Как избавится от бесcоницы

Одним из наиболее часто встречающихся  в клинической практике врачей нарушением сна является бессонница, или правильнее говорить — инсомния. Такое академическое название происходит от латинских терминов in — «внутри», somnus — «сон», то есть «внутри сна».

Это трудности засыпания, либо трудности поддержания сна, например, частые пробуждения, либо раннее утреннее пробуждение,  трудности окончания сна.

Виды бессонницы

Любой невыспавшийся человек  будет испытывать усталость, нарушение внимания, сосредоточения или запоминания, нарушение взаимодействия в обществе с другими людьми, расстройство настроения, раздражительность, сонливость днём, снижение мотивации и инициативности, склонность к ошибкам за рулём и на работе, мышечное напряжение, головная боль, желудочно-кишечные нарушения, обеспокоенность состоянием своего сна.

Такое обилие жалоб может быть обусловлено именно недостаточным ночным сном.

По международной классификации расстройств сна, или инсомния, является настоящей болезнью тогда, когда она повторяется 3 и более раз в неделю.

Инсомнию делят на два вида.

Инсомния кратковременная (или чаще её называют острой инсомнией) — это расстройство сна, которое длятся не более 3 месяцев.

Инсомния хроническая — это расстройство сна, которое длится более 3 месяцев.

Чаще всего причиной острой инсомнии становится стресс, но он не может быть причиной хронической бессонницы.

Причиной нарушения сна обычно становятся психологические механизмы.

Возникает избыточное внимание человека ко сну, «зацикливание» на проблеме своего сна.

Человек начинает беспокоиться, что он не уснёт, и от этого действительно не засыпает.

Наличие инсомнии может приводить к различным нарушениям деятельности организма.

На бытовом уровне всем понятно, что не спать — плохо.

Наличие нарушений здоровья при инсомнии подтверждено научными исследованиями.

Было показано, что у больных инсомнией в первую очередь проявляются последствия социальные, оказывающие влияние на других людей или на сферу деятельности человека. Так работоспособность снижается примерно в 2 раза.

Исследования показали , что наличие бессонницы ассоциировано с большим риском развития депрессии (в 4 раза увеличивается пожизненный риск развития депрессии у людей, страдающих бессонницей), злоупотреблением алкоголем и лекарственными препаратами.

Очень часто человек  начинает прибегать к доступным способам улучшения сна, прежде всего — к алкоголю, получая зависимость.

READ  Как сбросить вес без диеты?

Также показано, что при бессоннице увеличивается риск попасть в дорожно-транспортное происшествие для водителей.

Это связано с дневными последствиями нарушения сна, когда снижается скорость реакций, ухудшается внимание, нарастает сонливость, и человек становится на самом деле опасным для окружающих.

Гиперактивационная модель бессонницы

Ее суть заключается в том, что люди, у которых есть инсомния, гиперактивны во всём: их мозг слишком интенсивно работает.

Подобного рода гиперактивация отмечается и на других уровнях регуляции деятельности организма.

У больных инсомнией выявляется преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимпатической.

Симпатическая –часть нервной системы, которая отвечает за стрессовые реакции, за активизацию, а парасимпатическая — наоборот, за отдых.

У людей с бессонницей симпатическая часть всегда доминирует, даже в дневное время.

Когда они засыпают , их нервная система слишком гиперактивирована, отсюда и название модели.

На гормональном  уровне у больных инсомнией увеличена секреция кортизола.

Уровень этого гормона, вместо того чтобы снижаться в вечернее и ночное время, наоборот, повышается перед сном.

Этот важный гормон, показывающий интенсивность стрессовой реакции, также вырабатывается избыточно.

Наличие гиперактивация нервной системы определяет предрасположенность человека к развитию бессонницы.

Кроме этого присутствует  эмоциональный стресс.

Подобные случаи обычно возникают на уровне межличностных взаимодействий, конфликтов.

Исследование и лечение сна

Очень удачный термин используется за рубежом — «заученная инсомния», то есть сам себя человек учит плохому, заставляет «не спать».

Действие такого поддерживающего фактора может привести к тому, что бессонница из кратковременной, связанной только со стрессом, становится хронической, постоянной, связанной с неправильным поведением человека в отношении своего сна.

Он боится своего сна и перестает верить в него.

Человек пытается заставить себя спать, и от этого уходит всё глубже и глубже в бессонницу.

Потом начинает принимать снотворные препараты и  привыкает к ним .

Отдельный тип хронической бессонницы — парадоксальная инсомния, когда основная проблема возникает не в самом сне, а в его восприятии, когда человек не чувствует своего сна.

Только исследование сна позволяет чётко определить,  почему он его не чувствует.

Чаще всего причина такой недооценки кроется в психологическом феномене, когда человек замечательно запоминает то, что с ним происходит в бодрствовании и не помнит то, что с ним происходило во сне.

READ  Пищевые добавки : польза или вред?

Если он несколько раз за ночь просыпается, лежит без сна, то наутро он помнит эти периоды.

Если между ними он погружался в состояние сна, эта информация не фиксируется в памяти, и он наутро он ее не вспомнит.

Остается воспоминание только о бессонной ночи.

Острую инсомнию лечить довольно просто, чаще всего она проходит сама.

Когда заканчивается действие стрессового фактора, сон у большинства людей восстанавливается.

С лечением хронической бессонницы, которая длится 3 и более месяцев, дело обстоит значительно сложнее.

К сожалению, они становятся постоянными потребителями снотворных препаратов с необходимостью постепенного повышения дозы — это называется «феномен привыкания».

Гигиена сна

Для лечения хронической инсомнии применяют как лекарственные, так и нелекарственные методики.

По международным рекомендациям методом выбора в лечении хронической инсомнии являются нелекарственные методы.

Обычно такое лечение начинают не с приема таблеток против хронической бессонницы, а с изменения условий сна.

Эти правила называются правилами гигиены сна:

Определенное время укладывания в постель и  время подъёма утром (так называемый режим сна).

Это нужно для формирования своего рода условного рефлекса на засыпание.

Условный рефлекс, открытый Иваном Петровичем Павловым, работает и в области организации сна.

Кровать не должна быть слишком жёсткой.

В комнате не должно быть слишком светло, не должно доноситься избыточного шума .

Не стоит перед укладыванием в постель переедать, употреблять активирующие субстанции — алкоголь, никотин, кофе (некоторые авторы даже шоколад относятся к активирующим субстанциям), .

Не рекомендуется активно заниматься физической или умственной деятельностью перед укладыванием в постель (хотя бы за час).

Если же когнитивно-поведенческая терапия не помогает, то в действие вступают уже лекарственные препараты.

 

Михаил Полуэктов

кандидат медицинских наук, доцент Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

insomnia
виды бессоницы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.