Храп вызывает проблемы
Храп-излюбленная тема для шуток и анекдотов.
Однако, необходимость спать в одной постели с громко храпящим человеком часто является поводом для семейных скандалов и даже разводов.
По данным Всемирной организации здравоохранения, например, в Италии более 15% взрослых так храпят, что их слышно в соседней комнате.
Это так называемый «богатырский храп».
Измерения показали, что уровень шума достигает при этом 80 децибел, что соответствует грохоту отбойного молотка.
Опросы показали, что примерно 31% мужчин и 19% женщин храпят во сне каждую ночь.
Особенно склонны храпеть люди с избыточным весом.
Храп усиливается с возрастом.
Причины храпа.
Тучное телосложение заставляет спать на спине. При засыпании мышечное напряжение падает.
Язык и нижняя челюсть провисают , и этим создается препятствие для тока воздуха из носовой полости.
В результате человек начинает дышать ртом. Быстрое вдыхание воздуха заставляет вибрировать ткани верхних дыхательных путей ( мягкое небо).
И эти колебания воспринимаются ухом как храп.
Дыханием во сне управляет вегетативная нервная система. Она регулирует работу диафрагмы, которая участвует в процессе дыхания.
При избыточном весе большой живот давит на диафрагму, что приводит к неправильной работе диафрагмального нерва.
Он, в свою очередь, подает сигналы на ствол мозга . Этот отдел отвечает за дыхание.
В результате — появляется одышка, вплоть до остановки дыхания.
Последствием храпа может быть обструктивное апноэ.
Что влияет на возникновение храпа?
Повышенный сахар крови ведет к дефициту витамина В1. Он крайне необходим для эффективной работы ствола мозга.
Некоторые заболевания верхних дыхательных путей также могут быть причиной храпа:
- насморк, синусит
- аллергий
- тонзиллит у детей
Когда храп становится серьезной проблемой
Сложности могут быть у храпунов, чьи колебания стенок глотки столь велики, что стенки начинают полностью смыкаться.
Это создает значимое препятствие потоку воздуха — гипопноэ и апноэ.
Апное- это задержка дыхания во сне. ( А-пное, с греческого языка «без дыхания»).
Может наблюдаться до несколько сотен таких задержек за ночь.Каждая продолжается лишь несколько секунд, но в исключительных случаях длится до двух минут.
В итоге первое последствие этой болезни — грубое нарушение структуры сна.
В норме сон — плавно перетекающее из одной фазы в другую состояние, которое способствует переработке накопленной за день информации и отдыху.
У пациента с апноэ сон прерывается , становится неглубоким и полностью выпадают глубокие фазы, которые нужны для выполнения физиологической восстановительной функции.
Утром они часто просыпаются разбитые и не отдохнувшие, независимо от того, сколько времени провели перед этим в постели.
Основные последствия апное
Апное во сне имеет два основных последствия.
1.Большинство таких больных в течении дня ощущают очень сильную сонливость-человек засыпает «на ходу», после еды или на работе, или за рулем автомобиля.
2.Более серьезное последствие- в период дыхательных пауз падает уровень кислорода в крови. А это может вызвать вызвать длительную кислородную недостаточность организма.
Далее происходит повышение давления в малом круге кровообращения ( легочном) и нарушению сердечного ритма.
ВАЖНО !
Снотворные и алкоголь усугубляют апное во сне!
Существуют и другие проблемы со здоровьем, которые могут обращать на себя внимание.
Одна из частых жалоб пациента с тяжелой формой апноэ сна — частые ночные прогулки в туалет.
Пациенты годами наблюдаются у урологов с подозрением на аденому предстательной железы.
Как апное влияет на частое мочеиспускание ночью?
Например, мужчина 50 лет часто ходит ночью в туалет из-за учащенного мочеиспускания.
Он принимает лечение, но оно ему не помогает, потому что проблема лежит в другой области.
Остановки дыхания, сопутствующее кислородное голодание и спазм сосудов вызывают значительную перегрузку сердечно-сосудистой системы, и организм пытается защититься.
Единственный способ, который уменьшит нагрузку на сердце, — уменьшить количество жидкости, которую сердце перекачивает.
В результате активируется каскад механизмов, которые приводят к избыточной выработке мочи и учащенному ночному мочеиспусканию.
С одной стороны, назначенные урологом лекарства не помогают, с другой стороны, симптомы проходят после устранения ночных нарушений дыхания.
Диагноз тяжелой формы апноэ с большой вероятностью могут поставить только на основании частого ночного мочеиспускания.
У пациента с аденомой предстательной железы мочеиспускание не просто учащенное — оно скудное, затрудненное или даже болезненное.
Пациент с апноэ расскажет про мочеиспускание обильное и свободное.
Апное и ночная гипертония.
Другая проблема, с которой сталкиваются люди с апноэ, — ночная гипертония
Американскими кардиологами обструктивное апноэ сна признано одной из самых частых причин симптоматической артериальной гипертонии.
Это когда повышение артериального давления связано не с гипертонической болезнью, а является вторичным относительно другого заболевания.
Характерная особенность такой гипертонии — ее ночной характер.
У пациента с обычной гипертонической болезнью давление, даже если оно повышено в течение всех суток, во время сна станет ниже.
А у пациентов с апноэ после засыпания адреналиновая буря и сосудистый спазм способствуют тому, что артериальное давление во время сна повышается.
При этом люди с апноэ часто принимают большие дозы гипотензивных препаратов на ночь. Но артериальное давление после пробуждения у них оказывается повышенным.
Опасность для сердца
Часто встречаются пациенты, которых к Лор-врачу направляют аритмологи.
У этих пациентов находят короткие сердечные паузы — эпизоды остановки сердца .
Это состояние фиксируется при суточном мониторировании артериального давления во время сна.
Чаще всего апное усугубляет состояние больных с хроническими заболеваниями сердца. И в некоторых случаях таким пациентам приходится вшивать электростимулятор.
В ответ на развивающуюся при длительном апноэ гипоксемию (кислородное голодание) сердце переходит в режим энергосбережения.
В отдельных случаях, когда кислородное голодание велико, эти процессы могут приводить к тому, что сердце на короткий период времени перестает биться.
В таких тяжелых случаях спасением будет не кардиостимулятор, а лечение апноэ сна, потому что это проблема не с сердцем, а с дыханием.
Снижение насыщения крови кислородом в момент апноэ всегда приводит к кислородному голоданию органов.
Наиболее чувствительны к процессу голодания мозг и сердце.
Апное вызывает стресс
Пробуждение во время сна — это короткий и незначительный, но стресс.
Если таких стрессов за ночь происходит несколько сотен, то вместо ночного отдыха человек получает хроническое перевозбуждение всех вегетативных центров.
При этом происходит выброс в кровь адреналина — гормона стресса.(адреналиновый шторм)
Адреналин приводит к спазму сосудов, который ускоряет изнашивание сердца и головного мозга.
Как лечат храп и апноэ
Существует три способа лечения храпа и апноэ.
1. хирургическое увеличение просвета глотки.
2. изменение положения нижней челюсти с помощью специальной каппы, которую в народе называют каппой от храпа.
3. СИПАП-терапия (англ. Continuous Positive Airway Pressure).
Каппа и хирургия — это способы лечения храпа и нетяжелых форм апноэ в тех ситуациях, когда это мешает окружающим, но не угрожает здоровью.
СИНАП-терапия храпа
При тяжелом апноэ пациенту положен СИПАП — постоянное положительное давление в дыхательных путях.
Перед сном пациент надевает на нос маленькую герметичную маску, которая выглядит как маска для плавания, но закрывает маленьким силиконовым треугольником только нос.
Портативный компрессор нагнетает по гибкому шлангу в эту маску воздух под давлением, воздух создает пневматическую распорку на уровне глотки, не давая ей вибрировать и спадаться.
Процесс похож на насос, который накачивает велосипедную шину.
В результате процедуры человек начинает спать тихо и без храпа и нормально дышать во сне.
Для минимального лечебного эффекта СИПАП-аппаратом надо пользоваться четыре часа за ночь, не меньше пяти ночей в неделю.
Если вы поехали за город к друзьям и остались там ночевать, а СИПАП с собой нет, благополучно спим без него — ничего не случится.
Адекватной альтернативы СИПАП при тяжелом апноэ пока нет.
Возможно, через несколько лет создадут имплантируемый чип, контролирующий тонус глоточных мышц.
СИПАП тоже необходимо использовать регулярно, потому что это та же самая таблетка, но ее не глотают, а она стоит рядом с кроватью на прикроватной тумбочке.
Но нельзя надеяться только на приборы.
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРАПА-ЭТО ПОХУДЕНИЕ!
Необходимо перейти на интервальное голодание и кетодиету.
А также попробуйте убрать дефицит витамина В1. Для этого можно использовать пищевые дрожжи, которые можно приобрести в аптеке.
Понравилась статья? Пишите в комментариях !